兒童持續(xù)嘔吐可通過禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。持續(xù)嘔吐可能與胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎、代謝紊亂等因素有關(guān)。
嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),讓胃腸充分休息。期間可每5-10分鐘喂少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升。若嘔吐持續(xù)超過8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說明書沖泡,少量多次喂服。避免直接飲用白開水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液期間觀察兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即送醫(yī)。
嘔吐緩解后可嘗試喂食米湯、蘋果泥等低渣食物。遵循由稀到稠、由少到多原則,避免油膩及高糖食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液,但2歲以下兒童禁用該藥。切勿自行使用止吐藥物。
若嘔吐物帶血或呈噴射狀,伴隨高熱、抽搐、意識模糊等癥狀,需急診排除腸套疊、腦炎等急癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲或腰椎穿刺等檢查,確診后需住院治療。
家長需記錄兒童嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激?;謴?fù)期飲食應(yīng)選擇易消化的面條、蒸蛋等,每日分5-6次少量進(jìn)食。注意餐具消毒與手部清潔,避免家庭成員交叉感染。若兒童出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn),須立即靜脈補(bǔ)液治療。
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