手術(shù)后傷口感染化膿需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采取清創(chuàng)引流、抗生素治療、傷口護(hù)理等措施。感染化膿通常由細(xì)菌入侵、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
清創(chuàng)引流是處理感染化膿傷口的關(guān)鍵步驟,醫(yī)生會(huì)清除壞死組織和膿液,必要時(shí)放置引流條。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免二次感染。術(shù)后每日需觀察引流液性狀和量,及時(shí)更換敷料。
抗生素治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,常見(jiàn)有頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服藥物,嚴(yán)重感染可能需靜脈注射抗生素。用藥期間須完成全程治療,不可自行停藥。
傷口護(hù)理需保持干燥清潔,使用碘伏或生理鹽水消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。滲出較多時(shí)可選用吸收性敷料,避免頻繁揭開(kāi)敷料查看傷口。護(hù)理時(shí)需注意手部消毒,防止交叉感染。
對(duì)于深部組織感染或膿腫形成,可能需手術(shù)切開(kāi)排膿。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染,需加強(qiáng)血糖控制和營(yíng)養(yǎng)支持。長(zhǎng)期不愈的感染可能需負(fù)壓引流或皮瓣修復(fù)。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、傷口周?chē)t腫擴(kuò)散等情況提示感染加重,需急診處理。慢性感染可能形成竇道或?qū)е聰⊙Y,需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染程度。
術(shù)后應(yīng)保持傷口周?chē)つw清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙戒酒有助于改善局部血液循環(huán),定期復(fù)查傷口愈合情況。出現(xiàn)滲液增多、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)返院就診,不可自行使用偏方處理。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、泡澡等可能污染傷口的活動(dòng),淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
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