睡覺(jué)醒來(lái)心跳加速可能由生理性因素、睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、佩戴呼吸機(jī)等方式治療。
1、生理性因素
夜間突然驚醒或做噩夢(mèng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起短暫心跳加速，通常伴隨出汗、呼吸急促。這種情況無(wú)須特殊治療，可通過(guò)深呼吸放松、飲用溫水緩解。避免睡前攝入咖啡因、酒精，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
2、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠中反復(fù)呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血氧下降，迫使心臟代償性加速跳動(dòng)，患者常伴打鼾、晨起頭痛。確診需進(jìn)行多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)，輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。長(zhǎng)期未干預(yù)可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在晨起時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，部分患者有瀕死感。可完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，清晨易出現(xiàn)心慌、手抖伴心率增快，可能伴隨體重下降、怕熱多汗。需檢測(cè)甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素分泌，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
5、低血糖
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，機(jī)體通過(guò)加速心跳代償供氧，多伴冷汗、饑餓感。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議睡前適量加餐，發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食糖果，反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案。
日常應(yīng)保持臥室環(huán)境舒適，避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。記錄心跳加速發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病因。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨胸痛、暈厥，需盡快至心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟代償能力，但避免在睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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