寶寶喝布洛芬混懸液不退燒可能與用藥劑量不足、體內(nèi)水分不足、病原體耐藥性、藥物吸收障礙、非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
布洛芬混懸液的退熱效果與體重相關(guān)劑量密切相關(guān)。若家長(zhǎng)未按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑準(zhǔn)確計(jì)算劑量,可能導(dǎo)致血藥濃度不足。使用前應(yīng)搖勻藥液,使用專(zhuān)用量杯測(cè)量,避免使用普通湯匙估量。體重超過(guò)40公斤的兒童需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)加快,脫水會(huì)影響藥物代謝和散熱功能。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
某些耐藥菌株或病毒感染可能對(duì)布洛芬的消炎作用不敏感。如EB病毒、腺病毒感染時(shí)常見(jiàn)持續(xù)高熱。此時(shí)需配合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚或聯(lián)合物理降溫。
嘔吐腹瀉會(huì)影響藥物吸收,胃排空延遲也降低生物利用度。服藥后30分鐘內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服全量,超過(guò)1小時(shí)嘔吐則無(wú)須補(bǔ)服。胃腸功能紊亂患兒可改用布洛芬栓劑,但24小時(shí)內(nèi)禁用不同劑型交替使用。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起的發(fā)熱,布洛芬可能僅暫時(shí)降低體溫。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),伴隨皮疹、結(jié)膜充血、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,需立即就醫(yī)排查非感染因素。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱曲線(xiàn)和用藥時(shí)間,避免24小時(shí)內(nèi)使用超過(guò)4次退熱藥。發(fā)熱期間保持室溫22-24℃,穿著單層棉質(zhì)衣物。觀(guān)察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況需急診處理。退熱后仍有咳嗽、耳痛等癥狀提示可能存在繼發(fā)感染,建議完善兒科檢查。未滿(mǎn)3月齡嬰兒發(fā)熱必須立即就醫(yī),不可自行用藥。
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