頭皮銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。頭皮銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
輕中度頭皮銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏,或煤焦油洗劑。這些藥物能緩解紅斑和脫屑,使用時(shí)需避開眼周。急性期可配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì),但孕婦慎用。頭皮厚痂者可先用橄欖油濕敷再清洗。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損,每周2-3次照射可抑制異常角質(zhì)形成。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性皮炎患者禁用,夏季需加強(qiáng)防曬。聯(lián)合外用藥物可提高療效。
嚴(yán)重泛發(fā)型可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)用藥,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。瘙癢明顯者可短期服用氯雷他定片。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者,但需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。
血熱證可用消銀顆粒配合刺絡(luò)拔罐,血瘀證適用丹參酮膠囊。外洗方可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選穴以大椎、肺俞為主,耳穴貼壓取神門、內(nèi)分泌等點(diǎn)。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
避免搔抓和燙洗頭皮,水溫控制在37℃以下。選用無(wú)硅油洗發(fā)水,減少染燙頻率。保證充足睡眠,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。冬季使用加濕器維持50%濕度,外出戴純棉帽子防護(hù)。
頭皮銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物,限制牛羊肉等促炎飲食。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩,吹風(fēng)機(jī)調(diào)至低溫檔。記錄皮損變化日記,每3個(gè)月復(fù)查一次。避免自行停用激素類藥物,突然停藥可能誘發(fā)反跳。合并關(guān)節(jié)腫痛或指甲改變時(shí)需及時(shí)排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。
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