白內障可通過裂隙燈顯微鏡檢查確診，檢查時需配合散瞳并調整光源角度觀察晶狀體混濁情況。裂隙燈檢查白內障主要有調整儀器參數、散瞳處理、觀察晶狀體前囊、評估混濁范圍、記錄病變特征等步驟。
1、調整儀器參數
檢查前需將裂隙燈顯微鏡的放大倍數調至10-16倍，裂隙光帶寬度設為1-2毫米，光線入射角度調整為30-45度。光源亮度不宜過強以免刺激患者眼睛，聚焦時先對準角膜前表面，再逐步向后調整至晶狀體平面。不同型號設備需參考具體操作手冊進行校準。
2、散瞳處理
使用復方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物使瞳孔直徑擴大至5-6毫米，便于全面觀察晶狀體周邊部混濁。散瞳后需等待15-20分鐘待瞳孔充分擴大，期間注意詢問患者有無青光眼病史。對于淺前房或閉角型青光眼高危人群應謹慎散瞳。
3、觀察晶狀體前囊
通過窄裂隙光帶可清晰顯示晶狀體前囊膜的完整性，前囊下混濁常表現為細點狀或片狀灰白色沉積。皮質性白內障早期可見水隙形成，核性白內障則顯示中央部光學密度增高。檢查時需讓患者注視固定目標保持眼球穩(wěn)定。
4、評估混濁范圍
旋轉裂隙燈角度從鼻側到顳側系統(tǒng)掃描整個晶狀體，記錄混濁累及的象限和層次。皮質混濁多從周邊楔形發(fā)展，后囊下混濁常位于視軸區(qū)。使用LOCSⅢ分級標準描述混濁程度，核硬度分為Ⅰ-Ⅴ級，皮質混濁按圓周范圍百分比記錄。
5、記錄病變特征
需詳細描述混濁的形態(tài)學特征，包括顏色、密度、邊界及特殊表現。核性白內障呈棕黃色改變，后囊下混濁可見顆粒樣外觀。合并晶狀體脫位時需觀察懸韌帶狀態(tài)，外傷性白內障應注意囊膜破裂位置及是否伴發(fā)虹膜粘連。
白內障患者日常應避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽鏡。控制血糖血壓等基礎疾病，定期復查視力及晶狀體變化。若出現明顯視力下降影響生活，可考慮超聲乳化聯合人工晶體植入手術。術后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，避免揉眼及劇烈運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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