女性左腿膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖等因素可加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為膝蓋隱痛、晨僵、活動(dòng)受限??赏ㄟ^X線檢查確診,治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
運(yùn)動(dòng)損傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,典型癥狀為膝蓋劇痛、交鎖感、關(guān)節(jié)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)急停扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為膝蓋腫脹、不穩(wěn)定感。查體可見前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,磁共振可確診。急性期需冰敷制動(dòng),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可由感染、風(fēng)濕性疾病等引起,表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、活動(dòng)受限。需抽血檢查炎癥指標(biāo),細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)膝蓋劇痛。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷,急性期用秋水仙堿片緩解癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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