手掌疼痛可能表現(xiàn)為局部刺痛、脹痛或持續(xù)性鈍痛，常見原因包括腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重，可能伴隨麻木、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn)
早期手掌疼痛多為間歇性隱痛或酸脹感，常因過度用手誘發(fā)，休息后可緩解。腕管綜合征初期可能僅表現(xiàn)為夜間手指麻木，腱鞘炎會(huì)有握拳時(shí)的彈響感。此時(shí)熱敷、減少手部重復(fù)動(dòng)作有助于改善癥狀。
2、進(jìn)展期癥狀
疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，可能放射至手指或前臂。關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)腫脹，腱鞘炎可能導(dǎo)致扳機(jī)指現(xiàn)象。神經(jīng)壓迫會(huì)引起燒灼樣痛，部分患者出現(xiàn)握力下降。需通過肌電圖等檢查明確診斷。
3、終末期表現(xiàn)
嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形或永久性功能喪失。晚期腕管綜合征可導(dǎo)致大魚際肌萎縮，骨關(guān)節(jié)炎可能造成指關(guān)節(jié)畸形。此時(shí)需考慮糖皮質(zhì)激素注射或腕管松解術(shù)等治療。
4、伴隨體征
部分患者合并皮膚溫度升高、局部紅腫等炎癥表現(xiàn)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見皮下結(jié)節(jié)。神經(jīng)病變可能伴蟻?zhàn)吒?，風(fēng)濕性疾病常有多關(guān)節(jié)受累。需結(jié)合血液檢查鑒別診斷。
5、特殊類型疼痛
雷諾現(xiàn)象遇冷會(huì)出現(xiàn)手掌蒼白-青紫-潮紅變化，周圍神經(jīng)病變可產(chǎn)生手套樣分布疼痛。心絞痛偶有左手掌放射性疼痛，需警惕心血管事件。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的鍵盤和工具，工作時(shí)每30分鐘做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N緩解炎癥，補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)進(jìn)行性加重，建議盡早就診骨科或手外科，通過X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。急性外傷后需立即制動(dòng)并冰敷，慢性疼痛患者可考慮康復(fù)理療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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