鼻咽癌放療后可能會(huì)引起聽(tīng)力下降，但完全性耳聾的發(fā)生概率較低。放療對(duì)聽(tīng)力的影響主要與放射劑量、照射范圍以及個(gè)體敏感性有關(guān)。
放療過(guò)程中，高能射線可能損傷中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或聽(tīng)神經(jīng)。中耳黏膜受輻射后可能出現(xiàn)充血水腫，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。內(nèi)耳毛細(xì)胞對(duì)輻射敏感，受損后可引發(fā)感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙。部分患者還會(huì)出現(xiàn)耳蝸血管紋萎縮或聽(tīng)神經(jīng)脫髓鞘改變，這些損傷通常是漸進(jìn)性的，可能在放療結(jié)束后數(shù)月甚至數(shù)年逐漸顯現(xiàn)。
少數(shù)情況下，當(dāng)放療劑量過(guò)高或照射野直接覆蓋內(nèi)耳時(shí)，可能造成不可逆的聽(tīng)力損害。合并使用耳毒性藥物如順鉑化療的患者，聽(tīng)力損傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。既往存在中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病的患者，放療后更易出現(xiàn)嚴(yán)重聽(tīng)力問(wèn)題。
放療后建議每3-6個(gè)月進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異?？杉皶r(shí)干預(yù)。避免接觸噪音環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)耳鳴耳悶癥狀時(shí)需警惕聽(tīng)力下降，可考慮使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常交流時(shí)可選擇安靜環(huán)境，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器。保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻防止中耳壓力變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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