三歲寶寶嘔吐可通過調整飲食、補充水分、保持休息、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐可能由飲食不當、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,避免加重胃腸負擔。待癥狀緩解后,可少量多次喂食米湯、稀粥等易消化食物。避免給予油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次哺乳量。若嘔吐反復發(fā)作,應暫時禁食并就醫(yī)。
每次嘔吐后需補充5-15毫升口服補液鹽溶液,預防脫水??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽Ⅲ。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂服。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿量明顯減少,提示可能存在脫水,需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質紊亂。
嘔吐后應讓寶寶保持側臥位休息,防止誤吸嘔吐物。保持環(huán)境安靜,減少外界刺激。監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次。避免劇烈活動或搖晃,可能誘發(fā)再次嘔吐。家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
注意嘔吐物是否含有膽汁、血液或咖啡渣樣物質。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、前囟隆起等神經系統(tǒng)癥狀。檢查腹部是否膨隆、有無壓痛或包塊。測量體溫判斷是否伴有發(fā)熱。若嘔吐呈噴射狀或伴隨頭痛,需警惕顱內壓增高可能。出現(xiàn)上述任一癥狀均需緊急就醫(yī)。
持續(xù)嘔吐超過12小時或嘔吐物帶血需立即就診。伴有腹瀉、發(fā)熱超過38.5度應兒科急診評估。出現(xiàn)意識改變、抽搐等需排除中樞神經系統(tǒng)感染。腹部超聲可診斷腸套疊等急腹癥。血常規(guī)和電解質檢查有助于判斷感染程度和脫水情況。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
嘔吐緩解后3天內建議保持清淡飲食,逐步增加食物種類和量,可先嘗試香蕉、蘋果泥等低渣食物。避免突然改變飲食習慣或引入新輔食。注意餐具消毒和手部清潔,預防交叉感染。維持適宜室溫,避免過冷過熱刺激。定期測量體重,評估營養(yǎng)狀況。若嘔吐反復發(fā)作或伴隨生長發(fā)育遲緩,需兒童消化??七M一步檢查排除代謝性疾病或消化道畸形。家長應學習海姆立克急救法,掌握嬰幼兒嘔吐物清理技巧,保持呼吸道通暢。
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