1歲多寶寶總是晚上咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。
將寶寶頭部墊高15-30度,利用重力減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺時(shí)痰液積聚引發(fā)嗆咳,可選擇側(cè)臥或仰臥頭偏一側(cè)的姿勢(shì)。注意觀察寶寶睡眠時(shí)是否有張口呼吸或打鼾現(xiàn)象。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,清除附著過(guò)敏原。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),更換床單被套以減少塵螨。
在寶寶清醒時(shí)采用空心掌由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘幫助松動(dòng)痰液。喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免操作以防吐奶。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏因素需用氯雷他定糖漿,哮喘發(fā)作需布地奈德霧化混懸液。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因或右美沙芬的制劑。
持續(xù)2周以上夜間咳嗽需排查百日咳、肺炎支原體感染等疾病。胃食管反流患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食后嗆咳、弓背動(dòng)作,需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。反復(fù)喘息應(yīng)做肺功能檢測(cè)排除哮喘。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,選擇低敏材質(zhì)的寢具。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即前往兒科急診。日??蛇m量飲用溫梨水潤(rùn)喉,但1歲內(nèi)嬰兒禁止食用蜂蜜。
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