懷孕初期腳腫可能與激素變化、血液循環(huán)改變、鈉潴留、靜脈受壓或妊娠期高血壓等因素有關(guān)。腳腫在孕早期通常表現(xiàn)為足踝或腳背輕度腫脹,按壓后可能出現(xiàn)短暫凹陷。
孕早期孕酮水平升高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,促使組織間隙液體增多。這種生理性水腫多呈對(duì)稱性,晨起較輕而傍晚加重。建議抬高下肢休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著寬松鞋襪幫助緩解癥狀。
妊娠期血容量增加可能加重靜脈回流負(fù)擔(dān),尤其久坐久站后更明顯。適當(dāng)散步促進(jìn)肌肉泵血功能,睡眠時(shí)左側(cè)臥位可減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。若伴隨小腿皮膚發(fā)紅發(fā)熱需警惕靜脈血栓。
胎盤分泌的激素會(huì)促使腎臟重吸收鈉離子,引發(fā)水分滯留。每日食鹽攝入量控制在5克內(nèi),多攝入含鉀食物如香蕉、菠菜等有助于電解質(zhì)平衡。突然加重的全身性水腫需排除腎功能異常。
增大的子宮可能壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈壓升高。穿戴醫(yī)用彈力襪可提供梯度壓力支持,避免穿過(guò)緊衣物。若單側(cè)下肢腫脹伴疼痛,可能與深靜脈血栓有關(guān)。
病理性水腫可能伴隨血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀,與胎盤功能異常有關(guān)。這種情況需監(jiān)測(cè)血壓,醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
孕期腳腫需每日測(cè)量腿圍變化,記錄體重增長(zhǎng)情況。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,避免高鹽加工食品。若水腫擴(kuò)散至面部或雙手,或伴有頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期。休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平,可配合溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但水溫不宜超過(guò)38℃。
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