二個(gè)多月的寶寶不愛吃奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問題、胃腸功能紊亂、感染性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔健康、改善消化功能、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
2-4月齡嬰兒可能出現(xiàn)生理性厭奶,與生長(zhǎng)發(fā)育節(jié)奏變化有關(guān)。此時(shí)寶寶清醒時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)外界興趣增加,吃奶時(shí)易分心。表現(xiàn)為吃奶量暫時(shí)減少但精神良好,體重增長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,按需哺乳,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,通常1-2周可自行緩解。
奶嘴孔徑不合適、喂奶姿勢(shì)不正確或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致抗拒吃奶。奶嘴流速過快易嗆奶,過慢則使寶寶疲倦。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,采用45度斜抱姿勢(shì),觀察寶寶饑餓信號(hào)再喂養(yǎng),兩次喂奶間隔2-3小時(shí),避免零食式喂養(yǎng)。
鵝口瘡、舌系帶過短等口腔病變會(huì)引發(fā)疼痛拒食。鵝口瘡可見口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,舌系帶過短表現(xiàn)為伸舌受限。家長(zhǎng)需檢查寶寶口腔,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。鵝口瘡可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液,舌系帶過短需評(píng)估后行小手術(shù)矯正。
乳糖不耐受、胃食管反流或腸脹氣會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食不適。表現(xiàn)為吃奶時(shí)哭鬧、弓背、吐奶頻繁。家長(zhǎng)可嘗試拍嗝、腹部按摩,乳糖不耐受寶寶需換用無乳糖配方奶,反流嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
上呼吸道感染、中耳炎等疾病常伴隨食欲下降??赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽、抓耳等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,觀察是否出現(xiàn)異??摁[、耳部分泌物等,確診后需針對(duì)病因治療,如細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日奶量、排尿次數(shù)及體重變化,保持耐心不強(qiáng)迫進(jìn)食,注意奶具消毒與口腔清潔。若厭奶持續(xù)超過2周、伴隨體重不增或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等警示癥狀,需及時(shí)就診兒科或兒童消化科,排除牛奶蛋白過敏、先天性代謝疾病等特殊情況,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查,避免自行使用促消化藥物干擾診斷。
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