子宮出血患者通??梢暂斠褐寡?,但需根據(jù)出血原因和嚴重程度決定。功能性子宮出血、產(chǎn)后出血等情況可能通過輸液補充血容量或使用止血藥物,而器質(zhì)性病變引起的出血需優(yōu)先處理原發(fā)病。
對于急性大量子宮出血,臨床常采用靜脈輸液快速補充體液和電解質(zhì),同時可能使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。這類藥物能抑制纖溶系統(tǒng)或增強血小板功能,適用于激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜異常脫落等非器質(zhì)性出血。部分患者需聯(lián)合輸注紅細胞懸液糾正貧血,尤其血紅蛋白低于70g/L時。
由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的出血,單純輸液止血效果有限。這類情況需結(jié)合宮腔鏡止血術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等介入治療,或針對原發(fā)病進行手術(shù)切除。妊娠相關(guān)出血如胎盤早剝,需立即終止妊娠并輸血治療。輸液僅是輔助手段,不能替代病因治療。
子宮出血期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動加重出血,保持會陰清潔防止感染。可適當增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,促進血紅蛋白合成。出血停止后需復(fù)查超聲明確病因,長期反復(fù)出血者建議監(jiān)測激素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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