7個(gè)月寶寶3天沒拉大便可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)改變、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等。已添加輔食的寶寶可適當(dāng)增加南瓜泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物。避免過早引入高蛋白、低纖維的輔食。每日輔食添加量不宜超過總食量的三分之一,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
家長可用掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)使用嬰兒潤膚油減少摩擦,力度以手指按壓腹部下陷1厘米為宜。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開喂奶后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若按摩時(shí)寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。
在兩餐之間少量多次喂溫開水,每日總量不超過60毫升。夏季或發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)增加水量。母乳喂養(yǎng)寶寶無須額外補(bǔ)水,但母親需保證每日2000毫升飲水量。使用奶瓶喂水時(shí)注意流速,避免嗆咳。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。使用后觀察寶寶大便性狀及排便頻率變化,若無效或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,或便秘持續(xù)超過5天需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指檢、腹部超聲等檢查排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。根據(jù)檢查結(jié)果可能開具乳果糖口服溶液、開塞露等藥物,家長不可自行使用這些藥物。
日常需記錄寶寶排便次數(shù)及大便性狀,選擇透氣棉質(zhì)尿布減少臀部刺激。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,每引入新食物需觀察3天。避免過度包裹導(dǎo)致寶寶活動(dòng)受限,每日可進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若寶寶排便時(shí)哭鬧、大便干硬呈顆粒狀,或出現(xiàn)食欲下降、體重增長緩慢等情況,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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