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為什么剛來(lái)月經(jīng)時(shí)是黑色的

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

剛來(lái)月經(jīng)時(shí)經(jīng)血呈黑色可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果，經(jīng)血顏色變化通常受出血速度、氧化程度及病理因素影響。

1、經(jīng)血氧化

月經(jīng)初期經(jīng)血量較少，經(jīng)血在陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，與空氣接觸后血紅蛋白中的鐵元素氧化形成黑色或深褐色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可。若伴隨腹痛可局部熱敷緩解。

2、宮寒

中醫(yī)理論認(rèn)為寒凝血瘀可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)黑，常伴有痛經(jīng)、血塊增多等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)艾灸關(guān)元穴、飲用紅糖姜茶改善循環(huán)。若癥狀持續(xù)需中醫(yī)辨證調(diào)理，避免生冷飲食。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致孕激素不足，使子宮內(nèi)膜脫落不完全，陳舊血液積聚后顏色變深。建議檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，陳舊血液氧化后呈黑色，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

5、慢性子宮內(nèi)膜炎

炎癥反應(yīng)影響子宮收縮功能，經(jīng)血滯留時(shí)間延長(zhǎng)而顏色加深，可能伴有腰骶酸痛。需做宮腔鏡和病原體檢測(cè)，常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療。

建議月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腹部保暖，每日更換衛(wèi)生巾3-4次。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日?？蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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