宮頸出血檢查后仍出血可通過止血治療、抗感染治療、宮頸修復、激素調節(jié)、手術治療等方式處理。宮頸出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調等因素有關。
急性出血時可使用云南白藥膠囊等止血藥物,配合紗布壓迫止血。若出血量較大需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用硝酸銀溶液局部燒灼或電凝止血。止血后需觀察24小時是否再次出血,避免劇烈運動加重出血。
合并感染時需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片進行抗感染治療。宮頸炎引起的出血常伴隨黃色分泌物增多,需完成7-10天療程。治療期間禁止性生活,每日用溫水清洗會陰,保持局部干燥清潔。
宮頸物理損傷或活檢后出血,可使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。術后1周內(nèi)避免騎跨動作,禁止使用衛(wèi)生棉條。修復期間出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需立即復診。
內(nèi)分泌紊亂導致的突破性出血,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免漏服引起異常子宮出血。建議同步進行激素六項檢查明確病因。
宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級或宮頸癌需行宮頸錐切術,術后出血可持續(xù)2-4周。嚴重宮頸撕裂傷需縫合止血,術后使用頭孢曲松鈉預防感染。所有手術患者需定期復查HPV和TCT。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。避免長期使用護墊造成局部潮濕,如廁后從前向后擦拭。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,忌食辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適當進行瑜伽等舒緩運動增強免疫力。治療后3個月內(nèi)禁止盆浴和游泳,復查確認痊愈前需嚴格避孕。
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