骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、定量CT檢查、超聲骨密度檢查等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),通過測量腰椎和髖部的骨密度值,計(jì)算T值和Z值進(jìn)行判斷。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松,適用于絕經(jīng)后女性和老年人群的篩查。
常規(guī)X線片可顯示椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥,但對早期骨量丟失敏感度低。當(dāng)骨量丟失超過30%時才能在X線上顯現(xiàn),多用于骨折后評估而非早期診斷。
包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)檢測,以及25羥維生素D、甲狀旁腺激素等調(diào)節(jié)激素檢查。這些指標(biāo)可幫助鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因,指導(dǎo)針對性治療。
能三維測量椎體骨小梁的骨密度,對早期松質(zhì)骨丟失更敏感。但輻射劑量較大且費(fèi)用較高,通常作為雙能X線檢測的補(bǔ)充手段。
通過跟骨或橈骨的超聲波傳導(dǎo)速度評估骨質(zhì)量,具有無輻射、便攜等優(yōu)勢。但精確度低于雙能X線,多用于社區(qū)初步篩查。
確診骨質(zhì)疏松后需保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D補(bǔ)充400-800國際單位,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳等。避免吸煙、過量飲酒等危險因素,使用抗骨質(zhì)疏松藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查骨密度監(jiān)測治療效果。建議選擇低鹽高鈣飲食,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,注意預(yù)防跌倒等意外傷害。
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