清理耳道中的耵聹,即俗稱的耳屎,可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式處理,主要有使用滴耳液、采用物理沖洗、進(jìn)行負(fù)壓吸引、實施器械取出、接受內(nèi)鏡清理等方法。
對于質(zhì)地較硬、難以自行排出的耵聹,可使用滴耳液進(jìn)行軟化。常用的藥物包括碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液和苯酚滴耳液。這些滴耳液能夠軟化耵聹,使其易于后續(xù)清理或自行排出。使用滴耳液前,建議將藥液適當(dāng)加溫至接近體溫,以免刺激內(nèi)耳引起眩暈。滴入藥液后,保持側(cè)臥姿勢數(shù)分鐘,讓藥液充分浸潤耵聹。通常需要連續(xù)使用數(shù)日,待耵聹軟化后再進(jìn)行下一步處理。此方法適用于大多數(shù)耵聹栓塞的初步處理,但若耳道有炎癥或破損,應(yīng)避免使用。
物理沖洗是處理已軟化耵聹的常用方法。操作時,使用接近體溫的生理鹽水或溫開水,裝入專用的沖洗器或注射器中,將水流溫和地沖入耳道后上壁,借助水流的力量將耵聹沖出。此方法需要一定的技巧,水流壓力不宜過大,以免損傷鼓膜或引起不適。沖洗后需保持耳道干燥。物理沖洗通常在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作,不建議患者自行嘗試,以免因操作不當(dāng)導(dǎo)致耳道損傷、感染或?qū)Ⅰ袈溚葡蚋钐帯?/p>
負(fù)壓吸引適用于質(zhì)地較軟或已被滴耳液軟化的耵聹。醫(yī)生會使用耳內(nèi)鏡觀察耳道情況,然后用連接負(fù)壓吸引器的細(xì)軟吸管,在可視狀態(tài)下將耵聹吸出。這種方法定位準(zhǔn)確,對耳道黏膜的損傷較小,患者不適感較輕。負(fù)壓吸引能有效清除堵塞在耳道深處的耵聹,尤其適用于兒童或?qū)ζ餍等〕龈械娇謶值幕颊?。整個過程在直視下進(jìn)行,安全性較高,是耳鼻喉科門診的常規(guī)操作之一。
對于位置較淺、質(zhì)地較硬或呈片狀的耵聹,醫(yī)生常使用耵聹鉤、刮匙或槍狀鑷等器械直接取出。操作前通常需要滴耳液軟化耵聹,以降低取出難度和風(fēng)險。醫(yī)生在額鏡或耳內(nèi)鏡的照明和放大下,小心地將器械伸入耳道,鉤出或夾出耵聹。此方法要求操作者具備熟練的技巧,動作需輕柔精準(zhǔn),避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。器械取出是解決耵聹栓塞快速有效的方法,但必須在無菌環(huán)境和專業(yè)操作下進(jìn)行。
耳內(nèi)鏡清理是目前較為先進(jìn)和精準(zhǔn)的方法。醫(yī)生將細(xì)長的耳內(nèi)鏡伸入耳道,其前端的攝像頭將耳道內(nèi)部情況高清放大顯示在屏幕上。在全程可視的條件下,醫(yī)生可以結(jié)合使用微型吸引器、鉗子或鉤針等工具,安全、徹底地清除耵聹,尤其是那些隱藏在耳道彎曲處或緊貼鼓膜的耵聹。內(nèi)鏡清理視野清晰,能最大程度避免對正常組織的損傷,同時也能檢查耳道和鼓膜是否有其他病變。該方法對設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高。
日常維護(hù)耳道健康,應(yīng)避免使用棉簽、挖耳勺等物品深入耳道掏挖,這容易將耵聹推得更深或損傷耳道皮膚。保持耳道干燥,洗澡或游泳后可用毛巾輕輕擦拭外耳道口。對于油性耵聹或耵聹分泌旺盛者,可定期到耳鼻喉科檢查,由專業(yè)人士進(jìn)行預(yù)防性清理。如果出現(xiàn)聽力下降、耳悶、耳鳴或耳痛等癥狀,可能提示耵聹栓塞或合并感染,應(yīng)及時就醫(yī),切勿自行處理,以免延誤病情或造成不必要的損傷。規(guī)律的??茩z查是預(yù)防嚴(yán)重耵聹栓塞的有效方式。
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