治療脂肪肝的中藥主要有丹參、山楂、決明子、澤瀉、絞股藍(lán)等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。脂肪肝可能與肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻、氣滯血瘀等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、乏力等癥狀。
丹參具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用,適用于氣滯血瘀型脂肪肝。丹參中的丹參酮可降低肝臟脂質(zhì)沉積,常與柴胡、郁金配伍使用。需注意丹參不宜與抗凝藥物同服,可能出現(xiàn)出血傾向。代表制劑包括丹參片、丹參滴丸、丹參注射液。
山楂能消食化積、活血散瘀,對(duì)痰濕型脂肪肝伴有高脂血癥者效果顯著。山楂中的黃酮類物質(zhì)可調(diào)節(jié)脂代謝,常與荷葉、陳皮配伍。胃酸過多者慎用,可能加重反酸癥狀。常見劑型有山楂消脂膠囊、山楂降脂片、山楂化滯丸。
決明子可清肝明目、潤(rùn)腸通便,適合肝熱型脂肪肝伴便秘患者。其蒽醌類成分能促進(jìn)膽固醇排泄,常與菊花、枸杞同用。長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致腹瀉,脾虛便溏者禁用。臨床常用決明降脂片、決明子茶劑、決明子膠囊。
澤瀉有利水滲濕、化濁降脂功效,主治痰濕壅盛型脂肪肝。澤瀉醇可抑制肝臟脂肪合成,多與茯苓、白術(shù)配伍。腎功能不全者慎用,可能加重電解質(zhì)紊亂。劑型包括澤瀉降脂顆粒、澤瀉湯劑、澤瀉片。
絞股藍(lán)能益氣健脾、化痰解毒,適用于脾虛濕困型脂肪肝。其皂苷成分具有抗氧化和保肝作用,常與黃芪、黨參同用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。代表藥物有絞股藍(lán)總苷片、絞股藍(lán)膠囊、絞股藍(lán)顆粒。
脂肪肝患者除中藥調(diào)理外,需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚、綠葉蔬菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),避免擅自加大中藥劑量或延長(zhǎng)療程。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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