分娩前的征兆主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛。這些征兆可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),通常提示即將進(jìn)入分娩階段。
規(guī)律宮縮是分娩前最可靠的征兆,初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的不規(guī)則腹痛,逐漸發(fā)展為間隔3-5分鐘、持續(xù)30秒以上的規(guī)律性收縮。宮縮時(shí)腹部發(fā)緊變硬,疼痛從腰背部向腹部放射,強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加。這種宮縮與假性宮縮不同,不會(huì)因休息或改變體位緩解。
見(jiàn)紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,是宮頸黏液栓脫落的標(biāo)志。宮頸在分娩前開(kāi)始軟化擴(kuò)張,毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致分泌物混有少量血液。見(jiàn)紅通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),但部分孕婦可能提前1周出現(xiàn)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等異常情況。
破水即胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出溫?zé)嵋后w或持續(xù)少量滲漏。正常羊水清澈無(wú)味,若呈黃綠色或混濁可能提示胎兒缺氧。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并記錄破水時(shí)間,多數(shù)情況下會(huì)在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)分娩。未出現(xiàn)宮縮的破水需及時(shí)就醫(yī)預(yù)防感染。
初產(chǎn)婦在分娩前2-4周可能出現(xiàn)胎兒下降感,表現(xiàn)為上腹壓迫感減輕、呼吸順暢、食欲增加,同時(shí)伴有尿頻加重和行走不便。這是胎頭進(jìn)入骨盆的標(biāo)志,經(jīng)產(chǎn)婦可能直到臨產(chǎn)才出現(xiàn)此征兆。胎兒下降后宮底高度會(huì)降低3-5厘米,腹部外形呈現(xiàn)下垂?fàn)睢?/p>
持續(xù)性的腰骶部酸脹疼痛可能預(yù)示分娩啟動(dòng),尤其伴隨規(guī)律宮縮時(shí)更為典型。這種疼痛源于胎兒對(duì)骶骨和神經(jīng)的壓迫,以及宮縮引起的肌肉牽拉。熱敷和改變體位可暫時(shí)緩解,但疼痛會(huì)隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸加劇并向腹部擴(kuò)散。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)上述征兆時(shí),建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和頻率,準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)產(chǎn)程,如散步或分娩球運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,注意補(bǔ)充易消化的碳水化合物和電解質(zhì)飲料。若出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或陰道大量出血,需立即前往醫(yī)院。初產(chǎn)婦宮縮間隔5分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10分鐘時(shí)建議住院待產(chǎn)。
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