糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、妊娠期激素變化、藥物或化學(xué)物質(zhì)影響等原因引起。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,特別是2型糖尿病。若父母一方患有糖尿病,子女患病概率顯著增加。這類患者需定期監(jiān)測血糖,避免高糖飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片等藥物控制血糖。
肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可導(dǎo)致機(jī)體對胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為胰島素抵抗?;颊叱0橛懈剐头逝趾秃诩げ?。改善生活方式如減重、增加運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。
自身免疫反應(yīng)或長期高血糖毒性可能破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。1型糖尿病患者多由此引發(fā),需終身依賴胰島素注射液治療,同時(shí)注意預(yù)防酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
妊娠中后期胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用,可能引發(fā)妊娠糖尿病。這類患者產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù),但需在孕期通過飲食控制配合門冬胰島素30注射液調(diào)控血糖,并監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
長期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。化學(xué)物質(zhì)如滅鼠藥吡甲硝苯脲也可破壞胰島細(xì)胞。此類情況需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)更換為格列美脲片等對血糖影響較小的藥物。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,嚴(yán)格控制精制糖攝入。定期監(jiān)測血糖變化,每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重驟降時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍,接種流感疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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