牙齦無(wú)緣無(wú)故出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常伴有牙齦紅腫、觸碰出血、口腔異味等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染相關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充維生素K,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片、維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引發(fā)出凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位異常出血。這類患者除牙齦出血外,常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免過(guò)硬食物刺激牙齦,必要時(shí)由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,選擇含氟牙膏配合牙線清潔牙縫。飲食上避免過(guò)燙過(guò)硬食物,增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果攝入。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診,排查系統(tǒng)性疾病的可能。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血時(shí),建議家長(zhǎng)陪同就醫(yī)以避免延誤治療。
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