除西地那非外,治療勃起功能障礙效果較好的藥物主要有他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿伐那非片、前列地爾注射液、鹽酸育亨賓片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
他達(dá)拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,作用時(shí)間可達(dá)36小時(shí),適合需要長(zhǎng)期維持勃起功能的患者。該藥對(duì)糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病引起的勃起功能障礙有一定改善作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
伐地那非片起效時(shí)間約15分鐘,作用持續(xù)4-6小時(shí),對(duì)心理性勃起功能障礙效果顯著。用藥后可能出現(xiàn)視覺(jué)異常、鼻塞等反應(yīng),禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
阿伐那非片是新型短效PDE5抑制劑,30分鐘內(nèi)起效且食物影響較小。適用于中老年輕度勃起功能障礙,不良反應(yīng)發(fā)生率較低。用藥期間需避免飲酒,陰莖異常勃起超過(guò)4小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
前列地爾注射液通過(guò)局部注射直接作用于陰莖海綿體,對(duì)血管性勃起功能障礙有效率較高??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛或纖維化,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。不適合凝血功能障礙或陰莖畸形患者使用。
鹽酸育亨賓片通過(guò)α2腎上腺素受體拮抗作用改善勃起功能,對(duì)心理性障礙效果較好。常見(jiàn)心悸、頭暈等副作用,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。建議首次用藥從低劑量開(kāi)始。
使用勃起功能障礙藥物期間應(yīng)避免高脂飲食和葡萄柚汁,規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善性功能。同時(shí)需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,心理因素導(dǎo)致者建議配合心理咨詢(xún)。所有藥物均存在禁忌證和不良反應(yīng),絕對(duì)禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量使用,用藥前必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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