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冠心病氣短胸悶怎么辦

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冠心病患者出現(xiàn)氣短胸悶可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心肌缺血等因素引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂高鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加全谷物和蔬菜水果攝入。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,夜間保證7-8小時(shí)睡眠。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并高血壓可配合苯磺酸氨氯地平片,存在心肌缺血時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。藥物需定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過75%時(shí),可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合抗凝,定期復(fù)查支架通暢情況。介入治療創(chuàng)傷小,住院時(shí)間通常3-5天。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后監(jiān)護(hù)24-48小時(shí),住院恢復(fù)期7-10天。手術(shù)能顯著改善心肌供血,但需終身服用抗凝藥物并控制心血管危險(xiǎn)因素。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評估后制定運(yùn)動(dòng)處方,包括踏車訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng)。配合呼吸訓(xùn)練改善肺功能,通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。每日監(jiān)測血壓和心率,記錄胸悶發(fā)作持續(xù)時(shí)間及誘因。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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