高泌乳素血癥通常是可以治好的,具體治療方案需根據(jù)病因選擇藥物控制、手術(shù)或放射治療。
高泌乳素血癥的治療效果與病因密切相關(guān)。生理性原因如妊娠、哺乳期或應(yīng)激反應(yīng)引起的高泌乳素血癥,在去除誘因后多可自行恢復(fù)。病理性原因中,垂體微腺瘤是最常見病因,使用多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物可使多數(shù)患者血清泌乳素水平恢復(fù)正常。對于藥物抵抗或大腺瘤壓迫視神經(jīng)的患者,經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)能有效解除壓迫并改善癥狀。極少數(shù)惡性泌乳素瘤需聯(lián)合放射治療。
特發(fā)性高泌乳素血癥患者經(jīng)規(guī)范用藥后,約80%可實(shí)現(xiàn)激素水平長期穩(wěn)定。但垂體巨腺瘤或侵襲性腫瘤患者可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需定期復(fù)查垂體MRI和激素水平。合并其他內(nèi)分泌腺體功能異常時,還需同步糾正甲狀腺、性腺等激素紊亂。
高泌乳素血癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和外傷,減少乳制品攝入。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期變化,男性患者應(yīng)注意性功能及骨密度監(jiān)測。所有患者均應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)頭痛、視力下降等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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