原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的主要區(qū)別在于病因,原發(fā)性高血壓病因不明,繼發(fā)性高血壓由其他疾病引起。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),繼發(fā)性高血壓相對少見但病因明確。
原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動等因素有關(guān),起病隱匿且進展緩慢,多數(shù)患者無明顯癥狀,長期未控制可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、主動脈縮窄等特定病因?qū)е?,血壓升高突然且幅度大,常伴隨原發(fā)病的典型癥狀如頭痛、多尿、肌無力等,針對病因治療后可逆轉(zhuǎn)高血壓。
原發(fā)性高血壓需長期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等控制血壓,同時改善生活方式。繼發(fā)性高血壓需優(yōu)先治療原發(fā)病,如腎動脈狹窄患者可能需血管成形術(shù),嗜鉻細胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,原發(fā)病治愈后血壓多可恢復(fù)正常。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜和情緒激動。肥胖者需減重至BMI小于24,戒煙并限制酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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