新生兒是否需要注射乙肝高效免疫球蛋白取決于母親乙肝病毒感染狀態(tài)。若母親為乙肝病毒攜帶者或感染期,新生兒需在出生后24小時內接種乙肝高效免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗;若母親未感染乙肝病毒,新生兒僅需常規(guī)接種乙肝疫苗。
對于母親乙肝表面抗原陽性的新生兒,乙肝高效免疫球蛋白能快速中和可能通過母嬰傳播的病毒,降低感染風險。接種需在出生后12小時內完成,最遲不超過24小時。同時需在不同部位注射乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接種。這種聯(lián)合免疫方案可使母嬰傳播阻斷成功率超過90%。早產(chǎn)兒或低體重兒也需同樣處理,但需根據(jù)體重調整疫苗劑量。
母親乙肝表面抗原陰性的新生兒無須注射乙肝高效免疫球蛋白,僅需按國家免疫規(guī)劃程序接種乙肝疫苗。首劑疫苗應在出生后24小時內接種,后續(xù)劑次在1月齡和6月齡完成。若母親產(chǎn)前未進行乙肝檢測或結果不明,建議將新生兒視為高風險暴露處理,及時注射乙肝高效免疫球蛋白和疫苗。
所有新生兒完成乙肝疫苗接種后,需在7-12月齡時檢測乙肝表面抗原和抗體,確認免疫效果。家長應做好接種記錄,避免漏種遲種。哺乳期母親若乙肝病毒DNA載量高,可在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療以進一步降低傳播風險。
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