老人摔倒腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。老人摔倒腰椎骨折通常由骨質疏松、骨骼退變、外力沖擊、既往病史、肌肉萎縮等原因引起。
腰椎骨折后需嚴格臥床休息,避免過早下地活動加重損傷。臥床期間建議使用硬板床,保持腰椎處于中立位,可通過軸線翻身的方式變換體位,減少腰椎負重和扭轉。通常需要臥床4-6周,具體時間需根據骨折愈合情況決定。
佩戴腰部支具或腰圍可提供外部支撐,限制腰椎活動,促進骨折愈合。支具需在醫(yī)生指導下選用,確保貼合度和支撐強度,佩戴時間一般為6-8周。期間需定期調整松緊度,避免皮膚壓傷或血液循環(huán)不暢。
藥物治療主要包括鎮(zhèn)痛和抗骨質疏松治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。針對骨質疏松,可補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,或使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
對于不穩(wěn)定骨折或保守治療無效者,可考慮微創(chuàng)手術。經皮椎體成形術或后凸成形術通過向骨折椎體內注入骨水泥,穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。手術創(chuàng)傷小、恢復快,適合高齡或合并癥較多的患者,但需排除感染、凝血功能障礙等禁忌證。
嚴重骨折伴神經損傷或脊柱不穩(wěn)時需行開放手術。手術方式包括椎弓根螺釘內固定術、椎管減壓術等,旨在重建脊柱穩(wěn)定性并解除神經壓迫。術后需結合康復訓練,逐步恢復功能,但手術風險較高,需全面評估患者身體狀況。
老人摔倒后出現腰背痛、活動受限時應立即平臥并就醫(yī)檢查,避免隨意搬動。治療期間需加強營養(yǎng),適量補充蛋白質、鈣和維生素D,預防壓瘡和墜積性肺炎??祻碗A段應在醫(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉,逐步恢復活動能力,定期復查評估愈合情況。
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