腳背腫了可能由外傷、靜脈回流障礙、痛風性關節(jié)炎、感染、心力衰竭等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、抗感染治療、改善循環(huán)等方式緩解。
腳背受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹伴淤青疼痛。急性期可冰敷15分鐘緩解癥狀,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯畸形或無法承重,需排除骨折可能,建議就醫(yī)拍攝X線片。臨床常用云南白藥氣霧劑局部噴涂,或口服跌打丸活血化瘀。
長時間站立或久坐可能引發(fā)下肢靜脈曲張,導致腳背凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,睡眠時墊高下肢。嚴重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈功能,或注射低分子肝素鈣預防血栓。需警惕深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為單側肢體突發(fā)腫脹伴皮溫升高。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結晶沉積引發(fā)腳背紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期需限制嘌呤攝入,可服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合依托考昔片鎮(zhèn)痛。慢性期建議長期服用非布司他片控制血尿酸水平,定期監(jiān)測肝腎功能。
足部皮膚破損后可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為腳背紅腫伴膿性分泌物。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢呋辛酯片抗炎。出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴管炎需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。糖尿病患者需特別注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。
右心功能不全患者可能出現(xiàn)對稱性腳背水腫,伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難和肝區(qū)脹痛。需限制每日鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿,配合螺內(nèi)酯片保鉀。日常監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,出現(xiàn)端坐呼吸需立即就診。
建議每日用溫水泡腳20分鐘促進血液循環(huán),避免穿過緊鞋襪??刂泼咳诊嬎坎怀^2000毫升,減少高鹽食品攝入。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,應及時至心血管內(nèi)科或骨科就診完善下肢血管超聲、心電圖等檢查。
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