智齒長不出來被肉包著通常需要手術拔除,臨床上稱為阻生智齒拔除術。阻生智齒可能因頜骨空間不足或生長方向異常導致牙齦組織覆蓋,需通過切開牙齦、去骨分牙等步驟完整取出。
阻生智齒拔除前需拍攝口腔全景片或錐形束CT,明確牙齒位置與鄰近神經(jīng)血管的關系。手術通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生會先切開覆蓋的牙齦組織,暴露智齒冠部。若存在骨阻力,需用高速手機去除部分牙槽骨;若牙齒形態(tài)復雜,可能需將智齒分割成多塊后逐塊取出。術后需縫合創(chuàng)口并放置止血棉球,整個過程約30-60分鐘。術后可能出現(xiàn)腫脹疼痛,一般3-5天逐漸緩解。
對于完全骨埋伏的智齒,手術難度相對較大,可能需要去除更多骨組織。若智齒根尖鄰近下牙槽神經(jīng)管,術中需特別注意避免神經(jīng)損傷。部分患者術后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木,通常2-6個月可自行恢復。急性炎癥期不建議立即拔牙,需先控制感染后再行手術。
術后24小時內(nèi)避免漱口刷牙,進食溫涼流質(zhì)食物??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持口腔衛(wèi)生,術后7天拆線前避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應及時復診。
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