肺小結(jié)節(jié)可能是肺結(jié)核,也可能是其他肺部疾病的表現(xiàn)。肺小結(jié)節(jié)通常由肺結(jié)核、肺炎、肺纖維化、肺部良性腫瘤、肺癌等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
肺結(jié)核是引起肺小結(jié)節(jié)的常見原因之一,結(jié)核分枝桿菌感染肺部后可能形成結(jié)節(jié)狀病灶,這類結(jié)節(jié)多伴隨低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。影像學(xué)上結(jié)核性結(jié)節(jié)常見于上肺葉,邊緣模糊或有衛(wèi)星灶,部分患者痰液中可檢測到結(jié)核桿菌。
非結(jié)核性肺小結(jié)節(jié)更常見,包括炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變,早期肺癌也可能表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多數(shù)無癥狀,影像學(xué)特點(diǎn)為邊緣光滑、密度均勻。長期吸煙者、高齡人群出現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)時(shí)需警惕惡性可能,可通過定期復(fù)查CT觀察結(jié)節(jié)變化。
建議發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。8毫米以下的結(jié)節(jié)可3-6個(gè)月復(fù)查CT,增長迅速的結(jié)節(jié)需考慮穿刺活檢。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居室通風(fēng),肺結(jié)核患者需隔離治療。出現(xiàn)咳嗽咯血、胸痛等癥狀時(shí)須立即就診。
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