四維彩超后通常還需進行胎兒心臟超聲檢查、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護、B族鏈球菌篩查及常規(guī)產(chǎn)前檢查等項目。
孕22-28周需通過胎兒心臟超聲排查先天性心臟病。該檢查能清晰顯示心臟四腔心切面、大血管連接等結(jié)構(gòu),對法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等畸形有較高檢出率。若發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進一步評估。
孕24-28周需進行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病??崭辜胺呛?小時、2小時血糖值任一超標即可確診。確診孕婦需接受營養(yǎng)指導(dǎo)并監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素控制。
孕32周起每周需進行胎心監(jiān)護,通過胎心率曲線和宮縮壓力評估胎兒宮內(nèi)狀況。異常圖形如晚期減速、變異減速可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合生物物理評分決定是否終止妊娠。
孕35-37周需取陰道直腸分泌物培養(yǎng)B族鏈球菌。陽性孕婦分娩時需靜脈注射青霉素預(yù)防新生兒感染,可顯著降低新生兒敗血癥、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率。
包括血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、宮高腹圍測量等基礎(chǔ)項目。妊娠高血壓孕婦需增加檢查頻次,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時需立即住院治療。
建議孕婦按時完成各項產(chǎn)檢項目,保持均衡飲食并每日補充0.4mg葉酸。適當(dāng)進行孕期瑜伽、散步等低強度運動,避免長時間仰臥位。出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢能有效監(jiān)測母胎健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥。
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