過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若因藥物誘發(fā),應(yīng)立即停用可疑藥物并咨詢(xún)醫(yī)生。日常需保持居住環(huán)境清潔,避免接觸寵物毛發(fā)、化學(xué)洗滌劑等潛在刺激物。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng),嗜睡副作用較輕。對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè),孕婦及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏能局部緩解皮膚瘙癢和灼熱感。冷敷或涂抹含1%氫化可的松的乳膏可減輕急性炎癥反應(yīng)。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏。兒童患者宜選用無(wú)刺激性制劑,家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥防止誤食。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)靶向抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)改善癥狀。嚴(yán)重病例可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。自體血清療法或紫外線光療適用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
風(fēng)熱型可服用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,耳尖放血適用于急性發(fā)作期。藥浴使用苦參、白鮮皮等煎湯外洗,飲食宜清淡并避免羊肉、韭菜等發(fā)物。治療期間需保持情緒穩(wěn)定,因情志失調(diào)可能加重病情。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性,避免飲酒及辛辣食物。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查過(guò)敏原譜,長(zhǎng)期未愈者需排查甲狀腺疾病等潛在病因。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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