糖尿病人睡不著可通過調(diào)整作息、控制血糖、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睡眠障礙通常由血糖波動、神經(jīng)病變、心理壓力、藥物副作用、并發(fā)癥等因素引起。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。建議糖尿病人每天固定時(shí)間上床和起床,避免午睡過長或過晚。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,營造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步,但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
血糖波動是導(dǎo)致糖尿病人失眠的常見原因。夜間低血糖或高血糖都可能干擾睡眠。建議睡前監(jiān)測血糖,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖藥物用量和用藥時(shí)間。睡前可適量進(jìn)食含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心,預(yù)防夜間低血糖。
糖尿病帶來的心理壓力可能導(dǎo)致失眠??赏ㄟ^放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想緩解焦慮。認(rèn)知行為療法有助于改變對睡眠的負(fù)面認(rèn)知。建立正向的睡眠聯(lián)想,床只用于睡眠和性生活,不在床上工作或看電視。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用助眠藥物。常用藥物包括右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿普唑侖片等。這些藥物能縮短入睡時(shí)間,但長期使用可能產(chǎn)生依賴性。合并抑郁癥狀者可考慮使用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病失眠多與陰虛火旺、心脾兩虛有關(guān)??蛇x用天王補(bǔ)心丹、歸脾丸等中成藥調(diào)理。針灸取穴如神門、三陰交、百會等有助于安神助眠。睡前用熱水泡腳加入艾葉、合歡皮等中藥,能促進(jìn)血液循環(huán),改善睡眠質(zhì)量。
糖尿病人改善睡眠需要綜合管理。除上述方法外,日常應(yīng)注意限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)避免大量飲水。定期監(jiān)測血糖,控制糖尿病病情發(fā)展。如失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或其他潛在疾病。保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,多數(shù)糖尿病相關(guān)睡眠問題能得到有效改善。
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