耳朵外面疼可能由外耳道炎、外傷、耳廓軟骨膜炎、帶狀皰疹、皮脂腺囊腫感染等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術引流等方式治療。
外耳道炎通常與細菌或真菌感染有關,挖耳損傷或污水進入耳道可能導致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感及黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴重時需口服頭孢克肟分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。
耳廓挫傷、撕裂傷或凍傷可導致局部疼痛腫脹,可能伴有皮膚破損或淤血。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,24小時后改為熱敷促進吸收。若存在開放性傷口,需用碘伏消毒后包扎,必要時注射破傷風抗毒素。
耳廓軟骨膜感染多由銅綠假單胞菌引起,常見于耳部穿刺術后。表現(xiàn)為耳廓劇烈疼痛、發(fā)紅發(fā)熱,嚴重時可能導致軟骨壞死變形。需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,局部涂抹莫匹羅星軟膏。形成膿腫時需切開引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經時,可能出現(xiàn)耳部簇集水皰伴刀割樣疼痛,可能合并面癱或聽力下降。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。疼痛劇烈時可短期服用加巴噴丁膠囊。
耳部皮脂腺堵塞繼發(fā)感染時,會形成紅腫壓痛包塊,可能自行破潰流出膿液。未化膿時可外敷魚石脂軟膏,已化膿需手術切除囊腫。術后定期換藥,避免擠壓以防復發(fā)。
日常應避免用力掏耳或佩戴過緊耳機,游泳時使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時需及時就診,禁止自行刺破膿腫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素B族有助于神經修復。耳周皮膚清潔時動作輕柔,避免使用堿性洗劑。
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