小腿肌肉痛可能由運動損傷、肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、下肢靜脈血栓、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗凝治療、手術(shù)減壓等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌或比目魚肌拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、活動受限。急性期需立即停止運動并采用RICE原則處理,即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重撕裂需進(jìn)行肌肉修復(fù)術(shù)。
長時間站立行走或過度訓(xùn)練會造成乳酸堆積,引發(fā)肌肉酸痛僵硬。建議調(diào)整活動強(qiáng)度,通過溫水泡腳、局部按摩促進(jìn)血液循環(huán),配合低強(qiáng)度拉伸運動緩解痙攣。日??裳a(bǔ)充含鎂食物如香蕉堅果,必要時口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
大量出汗或腹瀉嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌肉無力伴陣發(fā)性疼痛。需檢測血電解質(zhì)水平,輕度缺鉀可通過食用橙子土豆等富鉀食物改善,中重度需靜脈輸注氯化鉀注射液。同時排查甲狀腺功能亢進(jìn)等原發(fā)病,避免使用呋塞米片等排鉀利尿劑。
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可形成深靜脈血栓,典型癥狀為小腿持續(xù)性脹痛伴皮膚發(fā)熱。確診需進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查,急性期需絕對臥床并注射低分子肝素鈣注射液,慢性期改用華法林鈉片抗凝,嚴(yán)重者需行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性小腿疼痛麻木??赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷,輕度突出建議臥床配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性發(fā)作期使用甘露醇注射液脫水減壓,保守治療無效需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身,避免突然增加運動強(qiáng)度,長時間保持同一姿勢后需適當(dāng)活動下肢。睡眠時可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天伴紅腫發(fā)熱,或出現(xiàn)單側(cè)下肢明顯腫脹,須及時就醫(yī)排除血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。糖尿病患者需特別注意足部感覺異常,定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。
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