隱睪手術(shù)后一般不會影響生育能力,但術(shù)后生育功能恢復(fù)與手術(shù)時機、睪丸發(fā)育狀態(tài)等因素相關(guān)。隱睪手術(shù)主要分為睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)兩類,需根據(jù)睪丸萎縮程度選擇術(shù)式。
嬰幼兒期完成手術(shù)者生育能力接近正常。隱睪患兒在2歲前完成睪丸下降固定術(shù),睪丸組織可正常發(fā)育并保留生精功能。術(shù)后睪丸位置穩(wěn)定,精原細胞增殖活躍,青春期后精液參數(shù)與常人無明顯差異。此類患者成年后自然受孕概率較高,僅需定期復(fù)查睪丸超聲監(jiān)測發(fā)育情況。
青春期后手術(shù)者可能面臨生精功能損傷。超過12歲才接受手術(shù)的隱睪患者,睪丸長期處于高溫環(huán)境會導(dǎo)致生精小管萎縮,術(shù)后可能出現(xiàn)少精癥或無精癥。此類患者需通過精液分析評估生育能力,必要時采用輔助生殖技術(shù)。單側(cè)隱睪患者對側(cè)睪丸功能正常時仍可維持生育能力。
隱睪術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動3個月,防止精索扭轉(zhuǎn)。術(shù)后6個月需復(fù)查睪丸彩超評估血流狀況,青春期患者建議每年檢測性激素水平。備孕前應(yīng)完成精液常規(guī)檢查,存在嚴重少弱精時可考慮凍存精子。保持陰囊部位清潔干燥,選擇寬松透氣的內(nèi)褲有助于睪丸功能恢復(fù)。
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