感冒引起鼻炎主要與病毒感染、炎癥擴散、鼻腔黏膜損傷、繼發(fā)細菌感染、免疫功能下降等因素有關。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起,可能表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等侵襲上呼吸道引發(fā)。病毒直接刺激鼻腔黏膜導致充血水腫,誘發(fā)急性病毒性鼻炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合生理性海水鼻腔噴霧緩解癥狀。
感冒時鼻咽部炎癥可能向鄰近的鼻竇及鼻腔蔓延。炎癥介質如組胺、前列腺素等使鼻黏膜血管擴張,腺體分泌亢進,形成炎癥性鼻炎。典型表現(xiàn)為黏膿性鼻涕、嗅覺減退。醫(yī)生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
反復擤鼻涕或鼻腔干燥可破壞黏膜屏障功能。受損的鼻黏膜更易受病原體侵襲,形成創(chuàng)傷性鼻炎。常見癥狀包括鼻腔灼痛、結痂。可選用復方薄荷腦鼻用吸入劑保護黏膜,配合紅霉素眼膏局部涂抹預防感染。
感冒后期可能合并細菌感染,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等可引發(fā)細菌性鼻炎。特征為黃綠色膿涕伴頭痛,嚴重時發(fā)熱。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療。
感冒期間機體免疫力降低,使原本定植于鼻腔的條件致病菌過度繁殖。這種免疫相關性鼻炎常見于兒童及老年人,表現(xiàn)為反復鼻塞、分泌物增多??煽诜ザ嗄驴诜芤赫{(diào)節(jié)免疫,必要時檢測免疫球蛋白水平。
感冒期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣刺激食物。擤鼻涕時應單側交替進行,防止壓力過大導致中耳炎。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛時,需及時到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎。過敏性體質者感冒后更易誘發(fā)鼻炎,可提前使用抗組胺藥物預防。
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