干咳可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流或慢性氣道疾病等原因引起。干咳通常表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的咳嗽,可能伴隨咽喉瘙癢、胸骨后灼熱感等癥狀。
干燥空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境因素可能刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致保護(hù)性咳嗽反射。長(zhǎng)期處于空調(diào)房、新裝修環(huán)境或霧霾天氣時(shí)更易發(fā)生。改善室內(nèi)濕度至50%左右,使用空氣凈化器,避免接觸二手煙可緩解癥狀。若職業(yè)暴露于粉塵環(huán)境,需佩戴防護(hù)口罩。
花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原可能引發(fā)過敏性咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏。過敏體質(zhì)者在春秋季或接觸致敏物后癥狀加重??蓹z測(cè)過敏原并規(guī)避,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
病毒性感冒后遺留的氣道高反應(yīng)性可能引起持續(xù)干咳,通常有明確受涼史。感染后咳嗽可能持續(xù)3-8周,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用緩釋混懸液鎮(zhèn)咳,配合蒲地藍(lán)消炎口服液減輕氣道炎癥,避免過度用嗓。
胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)慢性干咳,平臥時(shí)加重,伴反酸、燒心。肥胖、飲食過飽人群更易發(fā)生。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
咳嗽變異性哮喘或慢性支氣管炎早期可能僅表現(xiàn)為干咳,遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。需長(zhǎng)期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)配合復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀,避免接觸冷空氣。
持續(xù)干咳超過2周或伴隨咯血、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激,避免辛辣食物。睡眠時(shí)使用加濕器維持濕度,過敏人群每周用60℃熱水清洗床品。胃食管反流患者餐后保持直立位1小時(shí),咳嗽發(fā)作時(shí)嘗試緩慢吞咽溫水緩解。
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