左肩痛可能是由肩周炎、頸椎病、心絞痛、膽囊炎、胸膜炎、肺癌、心肌梗死、肩袖損傷、風濕性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病引起的。若伴隨胸悶、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
1、肩周炎
肩周炎多因肩關節(jié)勞損或退行性變導致，表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重且活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復訓練。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引發(fā)放射性左肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡手術。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足時，疼痛可向左肩部放射，多由情緒激動或體力活動誘發(fā)。舌下含服硝酸甘油片可緩解，需完善冠脈CTA評估血管狹窄程度。
4、膽囊炎
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)會導致右肩痛，但部分患者表現(xiàn)為左肩牽涉痛，伴隨右上腹壓痛和發(fā)熱。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，必要時行膽囊切除術。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生尖銳性左肩痛，呼吸時加重，可能伴有咳嗽和胸腔積液。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，胸腔穿刺引流積液。
日常應注意避免肩部受涼和過度負重，睡眠時選擇合適枕頭高度。心腦血管高危人群需定期監(jiān)測血壓血糖，肩痛持續(xù)3天不緩解或伴隨其他系統(tǒng)癥狀時，應及時至骨科或心內(nèi)科就診，完善X線、肌電圖或心肌酶譜等檢查明確病因?？祻推诳蛇M行肩關節(jié)鐘擺運動改善活動度，但需在專業(yè)指導下循序漸進。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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