退燒后咳嗽多與呼吸道黏膜損傷、炎癥反應持續(xù)或繼發(fā)感染有關,常見原因包括病毒殘留刺激、氣道高反應性、鼻后滴漏、細菌性支氣管炎及過敏因素。
發(fā)熱時機體為對抗病原體會加速呼吸道分泌物生成,退燒后這些分泌物可能仍滯留于氣道,刺激咳嗽反射。病毒如流感病毒、呼吸道合胞病毒等可直接損傷氣道上皮,即使體溫恢復正常,受損黏膜修復仍需時間,期間易出現(xiàn)干咳或少量白痰。部分患者因病毒感染誘發(fā)氣道高反應性,表現(xiàn)為遇冷空氣、煙霧等刺激時陣發(fā)性嗆咳,這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周。
上呼吸道感染常伴隨鼻竇分泌物增多,平臥時分泌物倒流至咽喉引發(fā)反射性咳嗽,稱為鼻后滴漏綜合征,晨起或體位變動時癥狀明顯。少數(shù)情況下退燒后咳嗽加重伴黃膿痰,可能提示繼發(fā)細菌性支氣管炎,需警惕肺炎鏈球菌等病原體感染。過敏體質者感染后免疫系統(tǒng)處于敏感狀態(tài),可能對塵螨、花粉等常見過敏原反應加劇,表現(xiàn)為遷延不愈的刺激性咳嗽。
退燒后咳嗽期間應保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣及過甜食物刺激咽喉??人猿^兩周或出現(xiàn)胸痛、喘鳴、咯血等癥狀時需及時呼吸科就診,兒童患者家長應注意觀察進食與睡眠是否受影響?;謴推诳蛇m當食用蜂蜜、雪梨等潤燥食物,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。過敏人群需減少地毯、毛絨玩具接觸,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
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