新生兒濕肺是指新生兒出生后因肺部液體吸收延遲導(dǎo)致的暫時性呼吸窘迫綜合征，屬于自限性疾病，主要表現(xiàn)為呼吸急促、輕度發(fā)紺等癥狀。
1、病因機制
新生兒濕肺主要與胎兒肺內(nèi)液體清除障礙有關(guān)。胎兒期肺泡內(nèi)充滿液體，正常分娩時通過產(chǎn)道擠壓和兒茶酚胺刺激可使大部分液體排出。剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)或母親糖尿病等因素可能影響這一過程，導(dǎo)致出生后肺泡內(nèi)殘留液體過多，影響氣體交換。
2、臨床表現(xiàn)
患兒多在出生后2-5小時出現(xiàn)呼吸急促，呼吸頻率可達60-120次/分，可能伴有輕度鼻翼扇動和呻吟。聽診可聞及細濕啰音，血氧飽和度多在85%-95%之間，癥狀通常在24-72小時內(nèi)自行緩解。
3、診斷依據(jù)
胸部X線檢查是主要診斷手段，典型表現(xiàn)為雙肺野透亮度降低伴網(wǎng)狀或條紋狀陰影，可見葉間裂積液。需與新生兒呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征等疾病進行鑒別，血氣分析多顯示輕度低氧血癥而無明顯酸中毒。
4、治療措施
以支持治療為主，包括保持中性溫度環(huán)境、維持血糖穩(wěn)定。缺氧患兒可給予頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。嚴重病例可能需要經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣，一般無須機械通氣。限制靜脈輸液量至60-80ml/kg/d，避免加重肺水腫。
5、預(yù)后特點
本病預(yù)后良好，絕大多數(shù)患兒在3天內(nèi)癥狀完全消失，胸部X線改變在5-7天恢復(fù)正常。長期隨訪顯示不影響肺功能發(fā)育，但早產(chǎn)兒合并濕肺可能增加支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險。
對于新生兒濕肺患兒，家長應(yīng)注意觀察呼吸頻率和膚色變化，保持適宜的環(huán)境濕度，喂養(yǎng)時采取少量多次方式以避免嗆奶。出院后定期進行兒童保健隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或反復(fù)呼吸道感染應(yīng)及時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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