胃泌素偏低通常不是獨(dú)立疾病,而是由慢性萎縮性胃炎、胃酸分泌異常、長(zhǎng)期抑酸藥物使用等因素引起的生理或病理表現(xiàn)。胃泌素是胃竇G細(xì)胞分泌的激素,主要功能為刺激胃酸分泌,其水平異??赡芘c消化功能紊亂相關(guān)。
胃黏膜萎縮導(dǎo)致G細(xì)胞數(shù)量減少,胃泌素合成能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜變薄。治療需結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、替普瑞酮膠囊,并補(bǔ)充維生素B12改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
胃酸反噬抑制G細(xì)胞功能,常見于胃泌素瘤術(shù)后或長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑使用。伴隨反酸燒心癥狀,可通過(guò)24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)確診。需調(diào)整抑酸藥物劑量,必要時(shí)聯(lián)用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜。
抗G細(xì)胞抗體會(huì)攻擊胃竇內(nèi)分泌細(xì)胞,多發(fā)于自身免疫性胃炎患者??赡芎喜盒载氀?,血清學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)抗壁細(xì)胞抗體。治療需注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善造血功能。
幽門螺桿菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期未根治可損傷G細(xì)胞。典型表現(xiàn)為口臭、噯氣,碳13呼氣試驗(yàn)可確診。根除治療需采用四聯(lián)療法,包含艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
高齡、長(zhǎng)期素食或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致暫時(shí)性胃泌素降低。通常無(wú)特異性癥狀,通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鋅硒元素可逐漸恢復(fù)。可適量增加瘦肉、牡蠣等富含鋅的食物攝入。
日常需避免過(guò)度節(jié)食和刺激性飲食,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間有助于胃泌素分泌節(jié)律恢復(fù)。若伴隨持續(xù)消化不良、體重下降等癥狀,建議進(jìn)行胃鏡及血清胃功能三項(xiàng)檢測(cè)。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃泌素水平,防止胃黏膜進(jìn)一步萎縮。
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