前列腺增生可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關,通常表現為尿頻、排尿困難等癥狀。
輕度前列腺增生患者可通過調整生活方式緩解癥狀。建議減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒及咖啡因飲料。保持規(guī)律作息,避免久坐,適度進行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免夜間大量飲水。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。中成藥如普樂安片具有補腎固本作用。藥物治療需持續(xù)3-6個月才能顯效,須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
經尿道微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死脫落。經尿道針刺消融術利用射頻能量使前列腺組織凝固壞死。這些微創(chuàng)治療方法創(chuàng)傷小、恢復快,適用于不能耐受手術的中重度患者,但遠期療效可能不如手術治療。
經尿道前列腺電切術是目前治療前列腺增生的金標準,通過電切環(huán)切除增生組織。經尿道前列腺剜除術能更徹底去除腺體組織。激光手術如鈥激光前列腺剜除術出血少、恢復快。這些手術保留尿道完整性,住院時間通常3-5天。
恥骨上前列腺切除術適用于巨大前列腺增生患者。手術需切開膀胱,完整摘除增生腺體,效果確切但創(chuàng)傷較大。術后可能出現尿失禁、尿道狹窄等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應證。開放手術通常作為其他治療無效時的選擇方案。
前列腺增生患者應避免長時間憋尿,保持會陰部清潔干燥。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免騎自行車等壓迫會陰的運動。定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查,監(jiān)測病情變化。飲食上可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。出現急性尿潴留時應立即就醫(yī)導尿處理。
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