兒童房間隔缺損手術(shù)的復(fù)雜程度通常與缺損大小、位置及合并癥有關(guān),多數(shù)情況下屬于中等復(fù)雜度的心臟手術(shù)。
房間隔缺損是兒童常見(jiàn)的先天性心臟病之一,手術(shù)方式主要取決于缺損的解剖特點(diǎn)。對(duì)于中央型小缺損,介入封堵術(shù)通過(guò)導(dǎo)管即可完成,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。若缺損較大或靠近邊緣,則需開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ),需建立體外循環(huán)并精確縫合補(bǔ)片。部分合并肺動(dòng)脈高壓或復(fù)雜畸形的病例,手術(shù)難度會(huì)顯著增加,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
極少數(shù)患兒可能因缺損位置特殊或合并其他心血管畸形,導(dǎo)致手術(shù)操作空間受限,需采用更復(fù)雜的技術(shù)方案。這類情況術(shù)前需通過(guò)心臟CT或MRI進(jìn)行三維重建評(píng)估,術(shù)中可能涉及特殊補(bǔ)片成型或傳導(dǎo)系統(tǒng)保護(hù)等措施。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心律、血壓及氧合情況,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉泥、豬肝粉等,促進(jìn)心肌修復(fù)。
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