血壓160/90毫米汞柱屬于高血壓2級,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。
可遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物治療需根據(jù)合并癥選擇,糖尿病合并高血壓可優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。用藥期間需監(jiān)測血鉀、肌酐等指標。
每日早晚各測量血壓1次,測量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,袖帶與心臟保持同一水平。記錄血壓數(shù)值,就診時提供給醫(yī)生參考。每月復(fù)診評估治療效果,每3-6個月檢查血脂、血糖等代謝指標。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。針灸選取太沖、曲池等穴位輔助降壓。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區(qū)。中藥代茶飲可用決明子、菊花、山楂等配伍。
進行眼底檢查評估視網(wǎng)膜動脈硬化程度。尿微量白蛋白檢測早期腎損傷。頸動脈超聲檢查動脈粥樣硬化斑塊。心電圖和心臟超聲評估左心室肥厚情況。必要時進行頭部CT或MRI檢查排除無癥狀性腦梗死。
高血壓患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克、水果200-400克,適量進食魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血壓波動。合并糖尿病、高脂血癥等代謝異常時需同步控制相關(guān)指標。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等不適時及時就醫(yī)。
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