小孩扁桃體大可能自愈,通常與生理性肥大或急性感染有關(guān),但慢性炎癥或反復(fù)感染需就醫(yī)干預(yù)。
扁桃體作為免疫器官,兒童期生理性肥大較常見(jiàn),多隨年齡增長(zhǎng)逐漸縮小。若因感冒等急性感染導(dǎo)致腫大,感染控制后1-2周可自行消退。日常需保證充足休息,每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,避免辛辣刺激食物。生理性肥大期間可觀(guān)察是否伴隨打鼾、吞咽困難,若無(wú)明顯癥狀無(wú)須特殊處理。
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可能導(dǎo)致病理性增生,出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或睡眠呼吸暫停。鏈球菌感染引起的化膿性扁桃體炎需用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。腺樣體肥大合并扁桃體三度腫大時(shí),可能需考慮低溫等離子切除術(shù)。過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原也會(huì)誘發(fā)扁桃體持續(xù)腫大,需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
建議家長(zhǎng)定期觀(guān)察孩子扁桃體狀態(tài),記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀。每年超過(guò)7次急性發(fā)作或影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科評(píng)估。日??晒膭?lì)用淡鹽水漱口,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,流感季節(jié)前接種疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
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