眼軸短通常指眼球前后徑長度低于同年齡段正常范圍，是評估眼球發(fā)育和屈光狀態(tài)的重要指標(biāo)。

一、生理性眼軸短

生理性眼軸短多見于兒童或青少年，屬于眼球發(fā)育過程中的一種狀態(tài)。這類情況通常與遺傳因素有關(guān)，眼球發(fā)育速度暫時(shí)落后于年齡平均水平。眼軸長度雖偏短，但角膜曲率、晶狀體屈光力等參數(shù)可能相互代償，使得整體屈光狀態(tài)表現(xiàn)為輕度遠(yuǎn)視或正視，視力發(fā)育通常不受明顯影響。這種情況一般無須特殊醫(yī)療干預(yù)，但需要定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測眼軸發(fā)育速度和屈光狀態(tài)的變化，確保視覺功能正常發(fā)展。

二、病理性眼軸短

病理性眼軸短可能與先天性小眼球、眼球發(fā)育不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球整體結(jié)構(gòu)偏小，伴隨角膜扁平、前房淺等解剖特征。患者常伴有明顯的遠(yuǎn)視，且度數(shù)較高，視力可能低下，發(fā)生弱視的概率也顯著增加。針對這種情況，治療重點(diǎn)在于矯正屈光不正和防治弱視?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的屈光矯正，例如驗(yàn)配合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡。對于伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童，可能需要使用硫酸阿托品眼用凝膠進(jìn)行散瞳驗(yàn)光并配合視覺訓(xùn)練。

三、并發(fā)性眼軸短

并發(fā)性眼軸短常繼發(fā)于某些眼部疾病，例如永存原始玻璃體增生癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后期并發(fā)眼球萎縮等。這些疾病本身會阻礙眼球的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致眼軸無法達(dá)到正常長度。除了眼軸短，患者還可能存在晶狀體異常、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等多種并發(fā)癥，視力損害往往較為嚴(yán)重。治療需針對原發(fā)疾病，可能涉及玻璃體切割手術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝等復(fù)雜眼科手術(shù)，術(shù)后仍需長期管理并發(fā)癥并盡力挽救視功能。

四、綜合征性眼軸短

綜合征性眼軸短是某些全身性遺傳綜合征在眼部的表現(xiàn)之一，例如馬凡綜合征、 Stickler綜合征等。這些綜合征通常有特定的基因突變，導(dǎo)致全身多系統(tǒng)發(fā)育異常，眼部表現(xiàn)除眼軸短外，還可能包括晶狀體脫位、高度近視、視網(wǎng)膜變性等復(fù)雜問題。治療需要多學(xué)科協(xié)作，眼科處理側(cè)重于定期監(jiān)測、預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，同時(shí)需在遺傳咨詢科指導(dǎo)下進(jìn)行整體健康管理。

五、測量與診斷意義

眼軸長度的精確測量主要依靠眼科A型超聲或光學(xué)相干生物測量儀等設(shè)備。發(fā)現(xiàn)眼軸短后，其臨床意義需結(jié)合角膜曲率、前房深度、晶狀體厚度等參數(shù)綜合判斷，以區(qū)分是單純的眼軸偏短還是整體眼球偏小。對于兒童，連續(xù)的監(jiān)測數(shù)據(jù)比單次測量值更為重要，可以繪制眼軸發(fā)育曲線，評估發(fā)育趨勢。診斷眼軸短的意義在于預(yù)警潛在的屈光問題特別是高度遠(yuǎn)視及其引發(fā)的弱視風(fēng)險(xiǎn)，并為一些內(nèi)眼手術(shù)如白內(nèi)障手術(shù)的人工晶體度數(shù)計(jì)算提供關(guān)鍵參數(shù)。

發(fā)現(xiàn)眼軸長度異常后，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確原因。日常生活中，應(yīng)注意培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，保證充足的戶外活動時(shí)間，均衡營養(yǎng)，特別是處于視覺發(fā)育關(guān)鍵期的兒童，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)矯正屈光不正并進(jìn)行必要的弱視訓(xùn)練，以促進(jìn)視覺功能的健康發(fā)展。對于成年患者，則需關(guān)注因眼軸短、前房淺可能帶來的原發(fā)性閉角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測眼壓和房角情況。