帶狀皰疹后遺癥是指帶狀皰疹皮疹消退后持續(xù)1個(gè)月以上的神經(jīng)病理性疼痛,主要由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)所致。
表現(xiàn)為原皮疹區(qū)域持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣痛,觸摸衣物可能誘發(fā)疼痛??赡芘c病毒導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān),可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解。
患處可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蝠W,與神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中傳導(dǎo)功能紊亂相關(guān)。維生素B12片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。
少數(shù)累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)肌力下降,如面部帶狀皰疹可能導(dǎo)致閉眼困難。早期物理治療如低頻脈沖電刺激可能促進(jìn)功能恢復(fù)。
頭面部帶狀皰疹可能遺留角膜炎、虹膜睫狀體炎,需使用更昔洛韋滴眼液控制病毒,配合氟米龍滴眼液減輕炎癥。
皮膚破損處可能反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫滲液。莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素可預(yù)防感染。
帶狀皰疹后遺癥患者需保持患處皮膚清潔干燥,避免搔抓;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激;均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán);若疼痛影響睡眠可嘗試冥想放松。急性期及時(shí)抗病毒治療是預(yù)防后遺癥的關(guān)鍵,出現(xiàn)癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就診疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科。
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